MEDITASI MENDFULNESS
METODE RAIN
OLEH. NURMAH RACHMAN
PENDAHULUAN
Meditasi karena alasan
kesehatan, perlu difasilitasi dalam praktek keperawatan untuk memberikan pelayanan
kesehatan. Seorang perawat dalam memberikan asuhan keperawatan, memfasilitasi
pasien/ klien untuk mengubah tingkat kesadaran dengan fokus khususnya pada
gambaran atau pemikiran pasien. Kebanyakan orang menganggap bahwa meditasi
hanya hal spiritual yang menghubungkan jiwa dan emosi. Namun mereka lupa bahwa
meditasi tidak hanya terfokus pada spiritual tetapi bekerja dengan pikiran.
Dengan pikiran mereka dapat menilai mana yang sehat dan mana yang tidak sehat.
Meditasi memberikan seseorang
kebebasan untuk membiarkan pikiran seseorang terhubung dengan tubuhnya. Saat
otak membuat pilihan “PERILAKU SEHAT” yang bertanggung jawab, maka perasaan
baik akan menjadi hadiah buat orang tersebut. Ini juga memberi seseorang untuk
sembuh dari stress dan depresi saat tubuh dan pikiran rileks. Mindfulness adalah suatu praktik/ terapi
yang dilakukan untuk mengobati pikiran dan tubuh berdasarkan meditasi. Menurut
John Kabut-Zinn artinya kesadaran yang muncul dari memperhatikan dengan
sengaja, pada saat ini dan tidak menghakimi (
Mindfulness dalam islam didefinisi sebagai suatu
latihan yang melibatkan Allah Subhanahu Wa Ta’ala sebagai Tuhan Yang Masa
Kuasa, dalam setiap proses dengan menyebut, mengucap nama Allah dan mengingat,
dalam mengingat keagunganNya. Sehingga dalam melakukan mindfulness; pertama, di pilih mantra atau suku kata ataupun
kalimat yang dianggap mampu menciptakan perubahan secara spiritual; kedua,
peregangan dan atur nafas; ketiga, waktu istirahat yang tenang; keempat,
apresiasi diri sendiri; kelima, tulis hal positif yang membuat anda bersyukur.
Sedangkan teknik RAIN merupakan
akronom dari “Recognize, Allow, Investigation, Non-Identification”
adalah cara yang sederhana, namun sangat efektif untuk menyesuaikan diri didunia
batin kita dan menciptakan jeda antara stimulus dunia luar dan reaksi kita.
Jeda ini adalah tujuan sebenarnya dari meditasi. Perbedaan meditasi dan mindfulness, meditasi dapat menghasilkan
keadaan rileks yang dalam dan pikiran yang tenang. Selama meditasi pasien
memusatkan perhatian dan menghilangkang aliran pikiran yang campur aduk yang
mungkin menyebabkan stress. Sedangkan mindfulness,
pasien mengetahui secara langsung apa yang terjadi didalam dan diluar dirinya
pada setiap moment (
Recognize, kenali apa yang terjadi pada diri sendiri.
Anda hanya dapat membangkitkan dengan bertanya pada diri sendiri. Apa yang
terjadi dalam diri saya ini? Sehingga saya perlu fokus kedalam diri sendiri,
dengan mencoba untuk sadar berpikir, merasakan dan perilaku yang memengaruhi. Dengan
mencoba untuk mendengarkan dengan cara yang baik dari kemampuan untuk memahami bahasa
lisan yang didengar atau dibaca. Kesadaran akan sensasi tubuh, emosi dan
pikiran yang dapat meningkatkan kesadaran bahwa anda sedang mengalami stress,
depresi, penyakit atau penderitaan.
Allow, membiarkan pengalaman, membiarkan artinya
memberikan pikiran, perasaan atau sensasi yang kita kenali begitu saja tanpa
bereaksi terhadapnya, misalnya tanpa berusaha memperbaiki atau menghindari
apapun. Anda merasa penolakan alami, berharap perasaan tidak menyenangkan akan
hilang. Tetapi pada saat anda bersedia untuk hadir dengan apa adanya “Kualitas
perhatian” yang berbeda akan muncul. Bukanlah tentang membuat diri anda bahagia
dengan apa yang anda perhatikan, namun karena pengakuan sederhana bahwa segala
sesuatu seperti apa adanya saat ini.
Investigation, menyelidiki, menjadi ingin tahu namun
berbelas kasih untuk diri sendiri dan hanya memperhatikan bagaimana perasaan
dan reaksi anda terhadap rangsangan atau pemicu. Dengan mengajukan pertanyaan
seperti apa yang saya yakini tentang ini? Bagaimana perasaan saya? Apa yang
saya butuhkan? Lebih terfokus pada pengalaman anda saat ini. Apa yang saya
percayai? Pertanyaan penyelidikan anda sangat mentransformasikan dan
mengarahkan perhatian utama anda pada perasaan didalam tubuh. Saat menyelidiki,
penting mendekati pengalaman dengan cara tidak menghakimi dan baik hati. Sikap
peduli ini membantu menciptakan rasa aman yang memadai memungkinkan untuk
secara jujur terhubung dengan luka-ketakutan dan rasa malu anda.
Non-identification atau Natural
awareness, tidak mengidentifikasi atau “Terjebak” dalam pengalaman. Langkah
terbaik anda hanya beristirahat dalam kesadaran cinta alami anda sendiri,
memelihara dengan welas asih. Welas asih muncul secara alami pada saat anda
menyadari bahwa anda sedang menderita, itu menjadi sengaja memelihara batin
anda, dengan perawatan diri. Cobalah merasakan apa yang paling dibutuhkan oleh
orang yang terluka, ketakutan didalam diri anda. Kemudian tawarkan beberapa
gerakan perawatan aktif yang mungkin memenuhi kebutuhan ini. Anda hanya beristirahat dalam kesadaran alami
dengan beberapa langkah sebagai berikut:
1)
Kenali
apa yang sedang terjadi
2)
Biarkan
pengalaman itu sebagaimana adanya
3)
Selidiki
dengan minat dan perhatian
4)
Memelihara
dengan kasih sayang diri sendiri
Brach adalah seorang psikolog
klinis, pendiri Insight Meditation
Community of Washington, D.C., dan penulis Radical Acceptance. Menurut
Branch, perlindungan sejati memiliki 3 gerbang, yakni: kebenaran, cinta dan
kesadaran. Kebenaran itu kesesuaian, konsistensi, koherensi dan kegunaan.
Sehingga kebenaran adalah foundasi dari setiap karakter, kesesuaian pada hak
yang seperti kita lihat. Artinya pemahaman atau realisasi yang muncul dari
kehadiran dengan kehidupan yang ada disini dan saat ini. Cinta adalah suatu
ungkapan emosi yang kuat dan ketertarikan pribadi, cinta juga bisa sebagai
perasaan yang disebabkan oleh faktor yang timbul dalam diri seseorang. Sebagai
perasaan, kebaikan, simpati, dan kasih sayang. Hal ini membawa kehadiran ke
hati, ke hubungan, dan realisasi yang muncul darinya adalah keterkaitan (
Maka kesadaran, memahami atau
sadar secara simpatik terhadap perasaan orang lain dan pemaaf. Kesadaran perlu
hadir sebelum pemahaman dapat terjadi, kita menemukan perlindungan dari
keberadaan kita sendiri yang berbentuk. Itulah kesadaran yang terbangun dengan
sendirinya. Pikiran pada gilirannya membentuk persepsi tentang tubuh dan
menerima perilaku umum, sehingga memengaruhi pilihan hidup. Meditasi sangat
sehat dan setiap orang hidup harus mencoba, hubungan dengan perasaan dan emosi
batin anda dan dengan demikian merawat diri sendiri dengan lebih baik. Ada
berbagai cara memandang diri anda sendiri dan pemikiran anda, ketika anda
membiarkan pikiran anda, mengendalikan diri anda sendiri dan mengendalikan
pilihan pribadi anda, maka pribadi anda telah membawa kedamaian kedalam batin
yang penting untuk pertumbuhan.
Kedamaian batin atau kedamaian
mental adalah sumber dari semua kebahagiaan anda. Kebahagiaan dan penderitaan
adalah dua hal yang berlawanan, sehingga penyebab kebahagiaan yang sebenarnya
adalah tidak dapat menimbulkan penderitaan. Penderitaan adalah keadaan pikiran,
sehingga penyebab utamanya tidak dapat ditemukan di luar pikiran. Jika ingin
benar-benar bahagia dan bebas dari penderitaan, anda harus belajar bagaimana
mengendalikan pikiran. Misalnya tubuh anda terbang keluar angkasa, tetapi
pikran anda bisa mencapai bulan dalam sekejap dengan memikirkannya. Sehingga
mengetahui sesuatu hanya dengan menggunakan pikiran anda.
Keadaan pikiran yang mengganggu
kedamaian batin anda, seperti kemarahan, kecemburuan dan kemelekan keinginan
disebut delusi. Delusi adalah meyakinkan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi.
Delusi ini merupakan penyebab utama dari penderitaan anda, sehingga dengan mindfulness anda melakukan praktek untuk
mengobati pikiran anda untuk mengurangi dan memberantas delusi, dan
menggantinya dengan kedamaian batin yang permanen. Kebahagiaan itu sulit
dipahami sedangkan penderitaan dan masalah tampaknya datang secara alamiah
tanpa usaha apapun. Bagaimana mengembangkan, dan mempertahankan pikiran yang
damai. Anda dapat mengembangkan dan memelihara pikiran yang damai dengan
mengubah pikiran anda dari keadaan negatif menjadi keadaan positif melalui
meditasi mindfulness metode rain (
Keperawatan adalah seni dan
ilmu yang mengarahkan pada hasil terapeutik pada pasien/ klien. Istilah
terapeutik mengacu pada kegiatan yang bermanfaat bagi pasien/ klien. Ketika
intervensi terapeutik dilakukan dengan cara yang penuh kasih saying, lingkungan
yang mendorong penyembuhan terbentuk. Menurut American Nurse Association (2008) keperawatan didefinisikan sebagai
“perlindungan, promosi dan optimalisasi kesehatan dan kemampuan pencegahan
penyakit dan cedera, pengurangan penderitaan. Asosiasi perawat kanada,
menggambarkan keperawatan sebagai hubungan kepedulian yang membantu pasien/
klien mencapai dan mempertahankan tingkat kesehatan yang optimal.
Perawat adalah advokat dan
pendidik bagi individu, keluarga, dan masyarakat. Peran perawat dipengaruhi
oleh perubahan dalam lingkungan perawatan kesehatan. Perawat berfungsi dalam peran
dependen, independen, dan interdependen. Perawat memperhatikan respon pasien/ klien
dalam kerangka penilaian fenomena, perhatian yang terfokus pada perawatan dan
mengetahui masalah keperawatan dengan membagi penyebab masalah keperawatan pada
4 hal, yakni: 1) Patofisiologi, Biologi, dan Psikologi: bagaimana transportasi
oksigen yang terganggu dan sirkulasi yang terganggu; 2) Terkait dengan
pengobatan, menanyakan konsumsi obat-obatan, terapi, operasi dan studi
diagnosis; 3) Terkait Situasional, diantaranya: Lingkungan, Rumah, Komunitas,
Lembaga, Pribadi, Pengalaman Hidup dan Peran; 4) Pematangan, yang berkaitan
dengan usia seperti: anak-anak, remaja, atau Orang Tua.
Meditasi mindfulness metode rain, termasuk dalam intervensi keperawatan untuk
perubahan perilaku berhubungan dengan perawatan yang mendukung fungsi
psikologis dan memfasilitasi perubahan gaya hidup. Menurut Nursing Intervention Classification, untuk meningkatkan kenyamanan
dengan menggunakan teknik psikologi: fasilitasi meditasi (5960). Latihan
Asertif (4340) membantu untuk dapat mengekspresikan perasaan, kebutuhan dan ide
dengan efektif tetapi tetap menghargai hak-hak orang lain. Fasilitas pengembangan
Spiritual (5426) memfasilitasi pertmbuhan kapasitas pasien untuk
mengidentifikasi, melakukan hubungan dengan, dan mencari sumber dari arti
tujuan, kenyamanan, kekuatan dan harapan dalam kehidupan mereka. Peningkatan
Kesadaran Diri (5390) membantu pasien untuk mengeksplorasi dan memahami
pikiran, perasaan, motivasi dan tingkah lakunya. Peningkatan Ritual Keagamaan
(5424) Memfasilitas partisipasi dalam praktek keagamaan. Dukungan emosional
(5270) memberikan kenyamanan, penerimaan dan dukungan selama masa stress (
6.1 Human Body
Pelayanan Keperawatan yang dilakukan terhadap
pasien dengan menekankan pada aspek Biopsikososial spiritual, terhadap
berkembangnya masalah kesehatan. Dengan penanganan secara holistik atau utuh
yang terdiri dari body to body, mind to
mind and spirit to spirit. Harus dipahami bahwa tubuh itu kompleks dan
sangat terintegrasi. Setiap sistim saling bergantung dan bekerjasama sebagai
satu tubuh. Tubuh adalah satu kesatuan, meskipun bagiannya banyak, mereka
membentuk satu tubuh. Jika satu bagian menderita, setiap bagian ikut menderita,
jika satu bagian di hormati, setiap bagian turut bersuka cita (
Konsep holistik ini dalam meditasi mindfulness metode rain, suatu praktek/
terapi yang dilakukan untuk mengobati pikiran dan tubuh berdasarkan meditasi.
Bagaimana seorang perawat mengintegrasikan dengan fungsi-fungsi dari sistim
respirasi, sistim persarafan, sistim endocrine,
dan sistim cardio vaskuler.
Gambar 6.1. Sistim Tubuh Nervus, Pernafasan
dan Endocrine
Sistim saraf terdiri dari otak dan sum-sum
tulang belakang, yang merupakan sensor merasakan perubahan didalam lingkungan
internal dan eksternal dan saraf menghubungkan sensor ke otak dan sum-sum
tulang belakang dan mengambil perintah ke jaringan dari sum-sum tulang belakang
untuk menghasilkan respon. Sum-sum tulang belakang dikenal sebagai sistim saraf
pusat (SSP) dan sistim saraf perifer, yang membantu mengintegrasikan, memproses
dan mengkordinasikan input sensorik dan perintah motorik. Misalnya ketika anda
melihat perawat memegang jarum suntik, anda memejamkan mata dan menggenggam
tangan, sambil menghindar. Berdasarkan pengalaman dan pembelajaran masa lalu
(pemrosesan dan integrase) memutuskan bahwa anda harus menghindar. Ini
memerintah otot-otot yang relevan untuk berkontraksi dan menggerakkan tubuh dan
mungkin berteriak pada saat yang sama (kordinasi) (
Fungsi sistim endokrin,
membantu pengaturan, metabolisme tubuh dan produksi energy, mengubah aktivitas
otot jantung, aktivitas kekebalan tubuh, kontrol pertumbuhan dan perkembangan. Beberapa
pembawa pesan kimia yang digunakan dalam sistim saraf sama dengan yang
digunakan oleh sistim endokrin. Misalnya sistim saraf otonom mengeluarkan
epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin). Hubungan erat antara
sistim saraf dan endokrin dapat diapresiasi di hipotalamus. Hipotalamus
memiliki suplai darah yang kaya dan koneksi yang luas dibagian otak. Seperti
sistim limbik, korteks serebri, thalamus, sistim pengaktif retikuler, input
sensorik dari struktur internal dan eksternal dan retina. Hipotalamus juga
mengatur suhu tubuh, kelaparan, haus, perilaku seksual, reaksi defensive, seperti
ketakutan, dan kemarahan, tidur dan sistim saraf otonom.
GAMBAR 6.2. Skema Persarafan Jantung, Jantung, dan
Komunikasinya
Sistim pernafasan terdiri dari
saluran yang mengalirkan udara dari lingkungan kedalam tubuh dan permukaan
pernapasan yang terlibat dalam pertukaran gas. Saluran napas dibagi dua atas
dan bawah. Saluran napas atas meliputi: hidung, rongga hidung, sistim paranasal
dan faring (tenggorokan). Saluran napas bagian bawah, yaitu: laring (kotak
suara), trakea (pipa angin), bronkus, brokhiolus, dan alveoli paru-paru.
Mekanisme respirasi, gerakan udara masuk dan keluar paru-paru dan pertukaran
gas. Respirasi Internal mengacu pada penyerapan oksigen dan mengeluarkan
karbondioksida dari sel-sel jaringan oleh yang mengelilingi kapiler. Respirasi
eksternal, mengacu pada semua proses yang terlibat dalam penyerapan oksigen dan
pengeluaran karbondioksida dari ruang udara di paru-paru dan kapiler paru (
Latihan pernapasan,
meningkatkan ventilasi, respirasi sel mengacu pada proses penggunaan oksigen
dan produksi karbondioksida untuk produksi adenosine trifosfat (ATP) oleh sel.
Respirasi seluler mengubah oksigen dan glukosa menjadi air dan karbondioksida.
Air dan karbondioksida melepaskan energy kedalam bentuk ATP. ATP digunakan
untuk semua proses yang terjadi didalam sel yang membutuhkan energy. Reaksi
kimia adalah proses dimana satu atau lebih zat reaktan diubah menjadi satu atau
lebih zat yang berbeda. Produk reaktan adalah zat yang memulai reaksi kimia,
produk adalah zat yang dihasilkan dalam reaksi (hasil selesai)
Pernafasan spontan dihasilkan
oleh pelepasan impuls berirama dari area pernafasan otak, melalui saraf motorik
ke otot pernafasan. Namun pelepasan impuls berirama dari otak dapat di ubah
oleh banyak faktor seperti perubahan oksigen, karbondioksida, dan ion hydrogen
(pH) darah. Pusat pernafasan ada 3 area di batang otak, yang berpartisipasi
dalam pengaturan pernafasan. Pusat-pusat ini adalah jaringan neuron, dengan
badan selnya terletak di medulla dan pons. Medulla memiliki ritme pernafasan,
pusat ini memiliki dua kelompok neuron. Satu kelompok terletak dibagian dorsal
dan otot intercostal. Kelompok dorsal mengandung neuron yang mengontrol neuron motorik
yang mempersarafi diafragma dan otot intercostal eksternal. Selama pernapasan
tenang, neuron-neuron ini aktif selama 2 detik, merangsang otot menghasilkan
inspirasi. Kemudian menjadi tidak aktif selama 3 detik saat otot rileks.
Darah dipompakan oleh jantung
dan diangkut oleh pembuluh darah, bersirkulasi melalui paru-paru untuk mengisi
kembali oksigen yang digunakan dan membuang karbondioksida. Ginjal mengeluarkan
produk limbah lainnya, saat darah bersirkulasi. Nutrisi diserap kedalam darah
saat melewati saluran pencernaan. Jantung bersandar pada diafragma, terjepit
diantara dua paru-paru (rongga pleura) dimediastinum toraks. Mediastinum adalah
bagian dari rongga thoraks yang terletak diantara rongga pleura, menampung
jantung, timus, trakea dan kerongkongan. Perikardium adalah membrane serosa,
diperlukan oleh jaringan ikat padat. Fungsi pericardium adalah untuk mencegah
jantung mengembang terlalu banyak dan membesar secara tidak normal yang dapat
terjadi jika terlalu banyak darah yang kembali ke jantung.
Kontraktilitas otot jantung
dipengaruhi oleh hormone dan perubahan ion dalam darah. Hipotalamus berkomunikasi
dengan bagian-bagian sistim saraf, dengan cara ini aktivitas jantung dapat
dipengaruhi oleh banyak faktor. Hipotalamus menerima masukan mengenai status
sistim kardiovaskuler, tekanan darah, volume darah, dinding bilik jantung
melalui saraf otonom aferen (sensorik). Pusat jantung memastikan suplai darah
yang cukup dipertahankan ke organ vital seperti otak. Kemarahan, rangsangan
yang menyakitkan, olah raga, inspirasi, penurunan kadar oksigen, adrenalin dan
noradrenalin dalam darah, demam, peningkatan suhu dan hormone tiroid semuanya
meningkatkan detak jantung, juga meningkatkan tekanan darah.
Detak jantung diperlambat oleh
peningkatan aktivitas baroreseptor. Ketika tekanan darah meningkat, ekspirasi,
ketakutan, dan kesedihan. Saraf simpatis mempercepat detak jantung dan
meningkatkan volume sekuncup. Persarafan parasimpatis memperlambat detak
jantung. Saraf vagus membawa serat parasimpatis ke jantung, volume sekuncup
jantung dipengaruhi oleh:
A.
Derajad
rengangan serabut otot sebelum berkontraksi (Pre-Load)
B.
Kekuatan
kontraksi (kontraktilitas)
C.
Resistensi
yang perlu dilatasi untuk mengeluarkan darah dan ventrikel (Afterload)
6.1.1 Human Memory
Memahami
memori adalah memahami bagaimana otak menerima dan mentransfer informasi.
Neuron adalah sarana dasar untuk transfer informasi dalam sistim saraf.
Stimulus (informasi) dideteksi oleh neuron sensorik. Informasi tersebut
kemudian berjalan ke seluruh sistim saraf dengan berkomunikasi dengan neuron
lain melalui proses elektro kimia. Kita mencoba memahami apa itu ingatan,
bagaimana cara kerjanya dan mengapa itu salah. Memori seperti lemari arsip yang
penuh dengan folder memori individu, tempat informasi di simpan atau mungkin
sebagai computer super saraf dengan kapasitas dan kecepatan yang sangat besar (
Tampaknya
ingatan kita tidak terletak disatu tempat tertentu di otak. Sehingga merupakan
suatu proses di seluruh otak yang berbeda bekerjasama satu sama lain (yang
disebut pemrosesan distribusi) setiap elemen memori (pemandangan, suara,
kata-kata, emosi) di kodekan di bagian otak yang menciptakan fragmen (konteks
visual, konteks motorik, area bahasa,dll). Ahli saraf membagi memori menjadi
penyimpanan sensorik, memori jangka pendek atau “Memori Kerja” dan memori
jangka panjang. Dalam menyimpan informasi di pikiran dan dalam melakukan tugas
yang relevan. Kemampuan untuk mengenali
rangsangan input lewat indera. Masuk ke memori jangka pendek (short term memory) dalam bentuk karakter
informasi sehingga di kode oleh registrasi sensorik visual auditory linguistil
(istilah a-v-l). Informasi yang tidak di
jaga akan hilang dalam waktu sekitar 15 – 30 detik.
Dengan mekanisme latihan maka
informasi itu akan dipertahankan masuk ke memori jangka panjang (long term memory). Penyimpanan jangka
panjang relatif permanen. Transfer jangka panjang terjadi sepanjang periode
informasi berada di penyimpanan jangka pendek, meskipun jumlah dan bentuk
informasi yang di transfer sangat dipengaruhi oleh proses pengendalian.
Terakhir ada transfer dari simpanan jangka panjang ke simpanan jangka pendek
(retrieval) sebagian besar dibawah kendali subjek (Terlihat pada gambar 6.3).
 |
Maintenance Rehearsal
Sensory
Attention
Enconding
Input
Retrieval
(Pengambilan)
Unattended Unrehearsed Some
information
Information Information may be
lost
Is Lost is
Lost
over time
6.3 Gambar adaptasi: Memory as Type and
Stage
Transfer tersebut terjadi,
misalnya dalam pemecahan masalah, pengujian hipotesis dan “berpikir”. Setiap
penyimpanan memori dan bentuk fungsi transfer antar penyimpanan penundaan 30
detik antara presentasi dan laporan tidak menyebabkan penurunan kinerja.
Informasi lain juga ditemukan dalam perencanaan jangka panjang. Misalnya anda
menyimpan sesuatu dalam pikiran untuk waktu yang terbatas dengan
mengulang-ulangnya. Setiap kali anda mengucapkan mantra atau kata-kata kepada
diri sendiri berulang kali untuk mengingatnya (memori kerja). Cara lain untuk
mengkategorikan ingatan adalah berdasarkan subjek dan ingatan itu sendiri dan
apakah anda secara sadar menyadarinya.
Bagaimana ingatan dibentuk,
disimpan dan dipanggil kembali. Ingatan itu disimpan dalam neuron atau saraf
yang disebut rakitan sel. Sel-sel yang saling berhubungan itu menjalin sebagai
satu kelompok yang disebut sebagai respon
terhadap rangsangan tertentu. Memori
kerja sebagai sistim yang diperlukan untuk menyimpan dan manipulasi
informasi secara bersama. Memori kerja dalam upaya penilaian peran ingatan
dalam tugas apapun seseorang dihadapkan pada masalah mendasar.
6.1.2 GANGGUAN MOOD
Pendekatan alternatif adalah
melibatkan klien dalam mencoba memahami bagaimana perilaku mereka terkait
dengan pemikiran mereka tentang situasi dan perasaan yang muncul. Ini adalah
dasar dari terapi perilaku kognitif dan telah terbukti sangat efektif dalam
membantu berbagai macam kondisi. Kognisi adalah pikiran atau persepsi, kognisi
anda adalah cara anda memikirkan berbagai hal setiap saat secara otomatis dan
sering berdampak pada perasaan. Perawatan revolusioner adalah terapi kognitif,
terapi kognitif adalah modifikasi suasana hati yang dapat anda pelajari untuk diterapkan
sendiri. Itu bisa membantu menghasilkan gejala dan pertumbuhan pribadi, dengan
meningkatkan pemahaman dengan menerima penjelasan tentang bagaimana melakukan
untuk mengubah suasana hati anda (
Terapi kognitif merupakan salah
satu bentuk psikoterapi, ada 3 alasan diantaranya: 1) sangat menarik dan secara
intuitif, 2) banyak penelitian mengkonfirmasi bahwa terapi kognitif sangat
membantu individu yang menderita depresi dan kecewa serta beberapa masalah
lainnya, 3) perasaan senang. Pola pikir anda dapat sangat mempengaruhi suasana
hati. Sehingga anda membutuhkan penjelasan yang jelas tentang mengapa anda
menjadi murung dan apa yang dapat anda lakukan untuk mengubah suasana hati
anda. Apakah anda akan mempelajari apa yang menyebabkan perasaan anda.
Bagaimana membedakan emosi “Normal dan Abnormal” dan bagaimana menilai tingkat
keparahan gangguan anda.
Pertanyaannya, bagaimana
pengendalian diri anda, teknik pemecahan masalah dan koping anda menghadapi setiap
krisis dalam kehidupan modern. Mulai dari gangguan kecil hingga keruntuhan
emosi yang besar. Ini akan mencakup masalah-masalah realistis seperti:
perceraian, kematian, atau kegagalan, serta masalah-masalah kronis yang tampak
samar-samar dan tidak memiliki penyebab eksternal seperti: rendahnya
kepercayaan diri, frustrasi, rasa bersalah atau sikap apatis. Prinsip terapi
kognisi adalah bahwa semua suasana hati anda di ciptakan oleh kognisi atau
pikiran anda. Kognisi, bagaimana cara anda memandang sesuatu, persepsi, sikap
mental dan keyakinan anda. Ini mencakup anda menginterpretasikan sesuatu.
Apa yang anda katakan tentang
sesuatu atau seseorang kepada anda, anda merasa seperti yang anda lakukan saat
ini karena pikiran anda. Sehingga pikiran anda menciptakan perasaan, reaksi
emosional anda dari cara anda berpikir. Saat anda memiliki pemikiran tertentu
dan mempercayainya anda segera mengalami respon emosional. Pikiran anda
benar-benar menciptakan emosi, ketika anda merasa tertekan, pikiran anda di
dominasi oleh hal-hal negative yang menyebar. Anda tidak melihat diri anda
sendiri tetapi juga seluruh dunia dalam istilah yang gelap dan suram. Yang
terburuk lagi, anda akan percaya bahwa segala sesuatunya benar-benar seburuk
yang anda bayangkan. Jika anda tertekan, bahkan anda bahkan akan mulai percaya
bahwa segala sesuatu selalu dan akan selalu negative (
Ketika anda melihat kemasa lalu
anda, mengingat semua hal buruk yang telah terjadi pada anda. Saat anda mencoba
membayangkan masa depan, anda hanya melihat kehampaan atau masalah penderitaan.
Visi anda ini menciptakan rasa putus asa. Perasaan ini tidak masuk akal. Tetapi
tampaknya begitu nyata sehingga anda meyakinkan diri sendiri bahwa ketidak
mampuan anda akan berlangsung selamanya. Yang anda butuh adalah akal sehat,
berhenti melihat hal-hal dengan cara yang membuat anda sedih. Anda dapat
mengucapkan “Selamat Tinggal” pada apa yang menguras energy dan ambisi yang
mengganggu sehingga pada akhirnya anda mengalami kegembiraan.
Moment membantu dokter melalui
proses menciptakan dan menerapkan intervensi berbasis kesadaran. Untuk berbagai
populasi dan masalah pasien/ klien, anda akan mempelajari teknik mindfulness untuk pengobatan gangguan
kecemasan, depresi, penyakit kronis, nyeri, stress dan gangguan makan dengan
menekankan teknik ini dalam terapi. Untuk keluar dari pikiran anda setidaknya
perlu berlatih bagaimana menyadari, bagaimana anda berhubungan dengan orang
lain, dan bagaimana berada di dunia. Menyadari diri sendiri dan hidup dengan
lebih sadar, sehingga kesadaran berpusat pada orang lain dan berakar pada
kebaikan dan welas asih daripada hidup dengan mentalitas “Aku” versus “Kamu”
yang berada pada ketidak puasaan dan ketakutan.
6.2 Meditasi Mindfulness Metode RAIN
Meditasi
adalah istilah perhatian. Meditasi istilah yang mencakup tujuan masa depan
untuk mencapai kesadaran dan konsentrasi tertinggi dan mengembangkan keputusan
untuk mengenali pikiran anda sendiri, sebagaimana adanya dan pada gilirannya
kemampuan untuk mengatur emosi, hubungan pikiran dan pengalaman. Meditasi
adalah teknik untuk menenangkan pikiran dan mencapai keadaan kesadaran total.
Ini adalah praktik yang berfokus pada mengalami sifat dan kesadaran kita
sendiri. Meditasi bukanlah bagian dari agama yang terorganisir, meskipun banyak
agama memiliki praktik meditasi. Ini bukan konsentrasi, relaksasi, kehilangan
kendali, atau jenis latihan fisik tertentu. Ini memiliki tujuan untuk
mengembangkan kemampuan untuk mengalami sifat dari hal-hal di sekitar kita,
tetapi lebih khusus tujuan untuk mengetahui dan mengalami sifat kita sendiri (
Sedangkan mindfulness adalah keadaan mental atau psikologis dan kemampuan
untuk memusatkan perhatian atau mendapatkan kesadaran. Mindfulness, memungkinkan pengetahuan akademik, emosional atau
spiritual, menembus melalui hati, pikiran dan jiwa. Untuk mencapai
kebijaksanaan, kedamaian, kepercayaan diri dan hal-hal positif lainnya. Mindfulness berarti memperhatikan dengan
cara tertentu. Dengan sengaja, pada saat ini, dan tanpa menghakimi.
Kabat-Zinn adalah seorang guru
meditasi mindfulness yang terkenal
dan pendiri program pengurangan stres berbasis mindfulness based stress reduction (MBSR) di University of Massachusetts Medical Center. MBSR adalah pengobatan
berbasis mindfulness yang dirancang
untuk membantu orang dengan rasa sakit dan berbagai kondisi medis lainnya serta
penyebab stres kehidupan yang awalnya dianggap sulit untuk diobati di
lingkungan rumah sakit.
Tujuan
mindfulness mencapai keadaan
psikologis untuk meningkatkan konsentrasi, mampu fokus dan berkonsentrasi,
karena mendorong seseorang untuk hidup saat ini dan realistis. Mindfulness menunjukkan manfaat fisik
dan psikologis yang signifikan, emosi yang lebih positif untuk mengurangi
pengalaman buruk dan mengurangi stress, kecemasan dan depresi. Mindfulness meningkatkan kesehatan fisik
dan mental. Manfaat fisik, pengurangan stress, peningkatan kesehatan
kardiovaskuler, pengurangan rasa sakit kronis yang membantu menghilangkan
stress. Peningkatan sistim kekebalan tubuh dan peningkatan fungsi pencernaan.
Manfaat mental termasuk berkurangnya kecemasan, kekhawatiran dan depresi.
Idenya adalah melalui latihan
yoga delapan langkah anda dapat mencapai penyatuan antara semua aspek
kepribadian. Delapan langkah tersebut adalah sebagai berikut:
1)
Apa
yang Anda lakukan: Murni dalam tubuh dan pikiran, disiplin diri, kontemplatif, dan
tekun berlatih.
2)
Apa
yang tidak Anda lakukan: Jangan menyakiti orang lain, jangan berbohong, jangan
mencuri, dan jangan berhasrat.
3)
Posisi
fisik: Berlatihlah dengan menetapkan postur tubuh yang benar di setiap posisi.
4)
Kontrol
nafas: Melalui kesadaran akan setiap nafas.
5)
Penarikan
indera: Berfokus pada pengalaman batin, bukan sensasi eksternal.
6)
Konsentrasi:
Dengan menahan pikiran pada satu pemikiran.
7)
Meditasi:
Dengan mengingat keluasan segala sesuatu dalam pikiran.
8)
Ekstasi
spiritual: Dengan mengenali kesatuan diri dan alam semesta.
Jadi meditasi mindfulness adalah salah satu komponen yoga. Untuk mencapai kondisi
di mana seseorang lebih cenderung berada dalam keadaan sadar, praktik relaksasi
tubuh, menenangkan pikiran, dan mengendalikan napas adalah hal yang umum dalam
yoga dan meditasi. Perhatian penuh dan yoga biasanya dianggap sebagai jalan
yang berbeda namun saling melengkapi menuju tujuan akhir hidup dengan bijak. Cara
untuk mengklarifikasi perbedaan antara latihan meditasi adalah dengan
memikirkan berbagai cara bermeditasi. Secara umum, ada empat jenis praktik
utama adalah konsentratif, generatif, reseptif, dan reflektif. Meditasi
Konsentrasi tujuan dari latihan ini adalah untuk memusatkan perhatian, dan
biasanya praktisi menggunakan beberapa objek untuk menempatkan perhatiannya (
Latihan
yang paling dasar, adalah fokus pada ritme alami nafas; namun demikian, salah
satu indera dapat digunakan. Dalam meditasi, belajar bagaimana menjadi diam dan
fokus pada tugas yang ada adalah langkah pertama. Proses mengembangkan
keheningan dimulai dengan nafas: mengamati udara yang mengalir masuk dan
kemudian udara mengalir keluar. Ini adalah permulaan, dan latihan keterampilan
lainnya. Mengamati berarti memperhatikan segala sesuatu di lingkungan, termasuk
pikiran, emosi, perasaan, dan sensasi tanpa bereaksi terhadapnya.
Ini adalah praktik melihat
segala sesuatu sebagaimana adanya dan membiarkan pengalaman datang dan pergi
tanpa berusaha mengendalikannya. Mengamati berarti tidak menyingkirkan
pengalaman apa pun, tidak peduli betapa menyenangkannya, tidak menyakitkannya.
waspada terhadap semua pengalaman melalui semua indera dan melakukannya tanpa
mengungkapkan pengalaman itu dengan kata-kata.
langkah selanjutnya adalah
menggunakan kata-kata untuk menggambarkan pengalaman tersebut. Ini adalah
pengalaman individu karena meskipun orang mungkin memiliki pengalaman serupa,
perspektif masing-masing dipengaruhi oleh banyak faktor. Menggambarkan berarti
menggunakan kata-kata untuk mewakili fakta dari situasi; misalnya, "Ya
Bathin” artinya Allah Tuhan Yang Maha tersembunyi. Allah Tuhan Yang Maha Kuasa,
tidak dapat dilihat maupun di raba, namun dapat di rasakan dalam hati tentang
keberadaanNya beserta ciptaannya.
TEKNIK
MEDITASI MINDFULNESS METODE RAIN
Salah satu hambatan terbesar
untuk mindfulness adalah pengalaman
perhatian anda yang mengembara saat berpikir ke orang lain. Hasilnya merasa
kehilangan, cemas atau kewalahan. Anda tidak fokus saat ini. Tujuan dari latihan
ini adalah melatih diri anda untuk memfokuskan perhatian anda pada satu objek/mantra/
kata-kata yang anda pikirkan dan rasakan. Untuk mengelola pikiran maka anda
akan mampu mengelola diri. Perhatian anda, terhadap peristiwa kekinian
pengalaman internal dan eksternal dalam wilayah psikologis, hal yang penting
dalam proses penyembuhan.
Sikap dan perilaku yaitu yang
berkaitan dengan cara dalam melakukan mindfulness yaitu tanpa banyak melakukan
evaluasi atau penilaian. Penuh penerimaan, kebaikan, keterbukaan meskipun apa
yang terjadi adalah diluar keinginan seseorang. Adapun beberapa cara untuk
melakukan meditasi mindfulness, posisi tubuh menjadi penting. Langkah-langkah
melakukan Mindfulness dengan metode RAIN (Recognize,
Allow, Investigation, and Non-identification). Di sarankan dilakukan dengan
durasi 5 sampai 45 menit.
Recognize (Kenali Apa yang terjadi):
1)
Atur
posisi atau duduk dengan rileks, badan anda tidak tegang, duduk saja dengan
santai, tulang belakang tetap tegak (jika duduk di kursi jangan bersandar) dan
mata di tutup
2)
Waspadai
setiap tarikan dan hembusan napas, arahkan perhatian anda kepada napas anda
yang masuk dan napas yang keluar.
3)
Sadari
gerakan dinding dada atau dinding perut anda yang mengembang dan mengempis
seiring anda bernapas. Jika pikiran anda kacau/ berlari ke tempat lain, tidak
masalah- bawah kembali pikiran anda, dan menyadari napas yang keluar dan masuk.
Gambar 6.4
Mindfulness Meditasi
4)
Luangkan
selang waktu anda, untuk memindai dan melihat apa yang anda rasakan dan alami
saat ini. Mungkin ketakutan atau kecemasan atau sesuatu yang lain, kenali apa
yang anda rasakan.
5)
Visualisasikan
keadaan sekitar anda: Apakah pengaturannya? Apa melibatkan orang lain?
Perhatikan apa yang dominan, pikirkan tentang sebuah mantra/ kata yang
menggambarkan emosi atau perasaan dalam pikiran anda. Apakah itu kekhawatiran,
marah atau stress? Apakah anda merasakan oto tegang disuatu area tubuh atau
seperti merasa terbang.
Allow (Membiarkan pengalaman)
6)
Cukup
jeda (waktu) dan perhatikan apa yang terjadi tanpa menghakimi, bayangkan
kebijaksanaan batin anda mengatakan “ini tempatnya disini sekarang” atau
bersamanya seperti mengendarai ombak di lautan.
7)
Jika
anda mengizinkan memberi waktu untuk menyelidiki
Investigation (menyelidiki)
8)
Anda
mungkin memperhatikan dimana anda merasakannya di tubuh anda. Mungkin didaerah
dada, tenggorokkan atau perut anda, atau tempat lain.
9)
Anda
mungkin bertanya pada diri sendiri, Apa keyakinan saya tentang ini? Apakah anda
menilai diri sendiri? Apakah anda, antisipasi tentang masa depan? Apakah anda
khawatir sesuatu yang buruk akan terjadi atau sesuatu akan hilang? Bagaimana
anda merasakannya didalam tubuh.
10)
Apapun
yang muncul, ini akan membantu anda lihat bagaimana merasakannya didalam tubuh?
Apapun yang muncul ini akan membantu anda melihat bagaimana tubuh anda
mengalaminya. Mungkin anda, mengatup gigi atau rahang, mungkin anda merasa bahu
anda. Anda mungkin merasa terbantu dengan meletakkan tangan anda di tempat anda
merasakan emosi atau perasaan tersebut di tubuh.
11)
Terlepas
dari perasaan ini, ditubuh anda, ini bisa menjadi proses untuk mulai
memperhatikan hal ini di tubuh kita, jika hanya perasaan samar perhatian itu.
Mulai dari yang kecil dan seiring waktu ini akan menjadi lebih nyata bagi anda.
12)
Undang
saja perasaan untuk dirasakan, dan undang kerentanan apapun yang anda alami
untuk diperhatikan. Jelajahi semua ini dengan minat dan kasih saying, bagaimana
rasanya hidup dalam tubuh ini sekarang.
13)
Bisakah
anda merasakan ujung-ujungnya? Atau bisakah anda merasakan jauh ke tengahnya?
Menyerah dengan hanya memperhatikan dan membiarkan tanpa menghakimi
Non-identifikasi (tidak mengidentifikasi
atau terjebak dalam pengalaman)
14)
Tanyakan
pada diri anda yang rentan, bagaimana saya bisa bersama anda? Atau apa yang
paling anda butuhkan saat ini.
15)
Kendaraan
cinta alami, bayangkan anda dapat mendengarkan dari tempat didalam diri anda,
yaitu orang bijak tua yang “Bijaksana”. Atau jika lebih mudah merasakan ini
dari kerabat atau teman yang anda kenal mencintai anda atau mungkin kehadiran
spiritual. Apapun yang berhasil untuk anda, apa yang kamu butuhkan? Apakah itu
cinta? Penerimaan? Pengampunan? Koneksi? Kebenaran.
16)
Bayangkan
bahwa kehadiran memainkan bagian dari diri anda, dengan apapun yang
dibutuhkan…CINTA… BELAS KASIH. Bayangkan cinta atau penerimaan mengalir dan
membanjiri anda, RASAKAN saat ini terjadi. Biarkan niat terdalam anda untuk
membiarkan tempat yang rentan didalam diri anda di cuci dengan Cinta, Cahaya
dan Kehangatan apapun yang dibutuhkan.
17)
Perhatikan
kualitas kehadiran yang anda miliki saat ini. Bersantai didalamnya, rasakan
perasaan cinta dan keseimbangan yang luar biasa ini. Perhatikan perasaan anda,
dan bagaimana perasaan anda setelah meditasi ini.
18)
Perhatikan
perbedaan antara versi gelisah dari diri anda, mulai dengan versi diri anda
yang sekarang lebih lapang, terbuka dan penuh kasih saying.
IMPLIKASI
Pendekatan pelayanan kesehatan
Holistik, merupakan pendekatan secara komprehensif. Dukungan yang diberikan
dengan mempertimbangan kesejahteraan fisik, mental, emosional, social dan
spiritual. Sebagai bidang praktek pengobatan holistic dalam melayani kesehatan
individu, keluarga, dan masyarakat. Mindfulness
adalah Kesadaran anda, tentang apa yang terjadi pada saat ini tanpa penilaian
apapun. Langkah menuju kesadaran, antara lain:
1.
Perhatian
pertama pernapasan
2.
Kesadaran:
Konsentrasi
3.
Kesadaran
akan tubuh anda
4.
Melepaskan
ketegangan
5.
Meditasi
REFERENSI
Aguirre, B. (2018). Mindfulness Meditation,
Q&A Health Guides. Santa Barbara, california.
Bulechek, G. M. (2008). Nursing Intervention
Classification.
Clear, M. (2013). Guided Meditation for Deep
Sleep.
Combe, A. P. (2012). How Mindfulness Can Change
Your Life In 10 Minutes A Day A Guide Meditation.
DebShapiro, E. a. (2019). The Art of Mindfulness
Relaxation and Your Body Speak Your Mind.
Gize, K. (2016). Mindfulness 100+ Amazing
Mindfulness Tips Exercise &Resources.
Jerkin, S. (2013). An Introduction to The Practice
of Meditation Mindfulness For Beginners.
Lang, S. S. (2006). Teks & Atlas Berwarna
Patofisiologi.
Mangga, C. (2022). Pengaruh Meditasi Kesadaran
(Mindfulness Meditation) dengan pendekatan Cognitif. Biomedik.
Mayer, K. W. (2011). Buku Ajar Patofisiologi.
Jakarta: EGC.
Melion, K. E. (2011). Meditation Refashioning Self
Theory and Practice in late medieval and early Modern Intelectual.
Rachman, N. (2016). Applied Nanda, NOC, NIC pada
Praktek Klinik Keperawatan Kebutuhan Dasar Manusia. Yogyakarta:
TransMedika.
Radvansky, G. A. (2021). Human Memory.
